众所周知,哺乳期的妇女不适宜使用药物,硫酸沙丁胺醇气雾剂也不例外。那么,硫酸沙丁胺醇气雾剂对哺乳期的影响大吗?
沙丁胺醇气雾剂是目前临床上最为常用的选择性短效β2-受体激动剂,具有较快且较强的支气管扩张作用。起效快是沙丁胺醇气雾剂的主要特点沙丁胺醇气雾剂对心脏的β1-受体作用较弱。
沙丁胺醇气雾剂的扩张支气管的作用强度约为异丙基肾上腺素的10-20倍,而沙丁胺醇气雾剂对心血管的副作用仅为异丙基肾上腺素的1/10,作用持续时间是异丙基肾上腺素的3-4倍。
硫酸沙丁胺醇气雾剂适用于治疗及预防支气管哮喘,治疗伴有可逆性支气管阻塞。可用于慢性哮喘和慢性支气管炎的维持治疗,缓解急性支气管痉孪和预防运动诱发的哮喘。
需要提醒的是,不建议哺乳期的妇女使用硫酸沙丁胺醇气雾剂除非当对母亲预期的受益大于任何可能对胎儿的危害时,孕妇才可考虑使用硫酸沙丁胺醇气雾剂。
与其它大多数药物一样,仅有少量已发表的资料证明人类在怀孕早期使用沙丁胺醇是安全的。对动物的研究表明,当非常高的使用剂量会对胎仔造成某些危害。
大规模的动物生殖毒性实验表明,无氟利昂类抛射剂HFA134a对胎仔发育无损害。硫酸沙丁胺醇气雾剂的致畸研究显示硫酸沙丁胺醇气雾剂在β2—受体激动剂出现致畸作用的可比高剂量下,未发现致畸作用,但无人类妊娠和哺乳期使用硫酸沙丁胺醇气雾剂的试验数据。
由于沙丁胺醇可能泌入乳汁,除非对母亲的预期受益大于对新生儿的潜在危险,否则不推荐哺乳期妇女使用。尚不清楚沙丁胺醇是否对新生儿有害处,在使用前应权衡利弊。
静脉注射沙丁胺醇或偶尔服用沙丁胺醇片可用来处理无合并症的早产,但不能用于怀孕六个月内的先兆流产。静脉注射沙丁胺醇禁用于产前出血,因子宫松弛会造成更多地出血。
同样使用沙丁胺醇治疗孕妇哮喘也会产生子宫出血的危险。已有使用沙丁胺醇后造成自然流产出现子宫大量出血的报道。应特别注意孕期糖尿病妇女。
总之,不建议哺乳期的妇女使用硫酸沙丁胺醇气雾剂。建议患者咨询医生意见,再作决定。